NCLEX-RN मुक्त संसाधन

प्रश्न 1

Amanda Blue, nclex-rn®, छात्रों के एक समूह को नैतिक आचरण और कानूनी आवश्यकताओं के बीच अंतर समझा रहा है। निम्नलिखित में से कौन सा कथन ब्लू के छात्रों के लिए सबसे अधिक संभावना है:

• ए ग्राहक जो पोस्टऑपरेटिव दिन 2 पेट की सर्जरी कर रहा है।

• बी. रोगी जिसे बाएं पैर के पक्षाघात के साथ स्ट्रोक हुआ था।

• C. निमोनिया से पीड़ित रोगी जो भोजन के लिए कुर्सी पर बैठता है।

• D. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण वाला क्लाइंट जो बेडसाइड कमोड का उपयोग करता है।

समाधान:

तर्क: शिरापरक वापसी को बढ़ावा देने के लिए अनुक्रमिक संपीड़न उपकरण का उपयोग किया जाता है जो एक गहरी शिरा घनास्त्रता के विकास के जोखिम को कम करेगा। नर्स को उस क्लाइंट के लिए अनुक्रमिक संपीड़न उपकरण लागू करना चाहिए जिसकी गतिशीलता बिगड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप चलने में असमर्थता है। जिस ग्राहक को बाएं पैर के पक्षाघात के साथ स्ट्रोक हुआ था, उसे डीवीटी विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम होता है। ऑपरेशन के 2 दिन बाद मरीज, निमोनिया से ग्रसित मरीज और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण से पीड़ित मरीज एम्बुलेटरी होते हैं।

ग्राहक की जरूरतें: बुनियादी देखभाल और आराम

प्रश्न 2

नर्स एक ऐसे मुवक्किल की देखभाल कर रही है जो शराब वापसी का अनुभव कर रहा है। नर्स नोट करती है कि क्लाइंट को ऊपरी छोरों में कंपकंपी है, हाइपरएक्टिव डीप टेंडन रिफ्लेक्सिस और मानसिक स्थिति में बदलाव है। नर्स को क्लाइंट का आकलन करना चाहिए कि किस इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लिए?

• ए हाइपोकैल्सीमिया

• बी हाइपोनेट्रेमिया

• सी. हाइपोकैलिमिया

• डी. हाइपोमैग्नेसीमिया

तर्क: जो ग्राहक शराब की वापसी का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें हाइपोमैग्नेसीमिया विकसित होने का खतरा है। ग्राहक कंपकंपी, मांसपेशियों में कमजोरी, मानसिक स्थिति में बदलाव और हाइपरएक्टिव डीप टेंडन रिफ्लेक्सिस प्रदर्शित करेगा। नर्स को सीरम हाइपोमैग्नेसीमिया स्तर प्राप्त करना चाहिए। अपर्याप्त कैल्शियम सेवन वाले ग्राहक हाइपोकैल्सीमिया विकसित कर सकते हैं। उल्टी या दस्त वाले या निर्धारित मूत्रवर्धक लेने वाले ग्राहक हाइपोकैलिमिया विकसित कर सकते हैं। Hyponatremia पानी के अत्यधिक लाभ से विकसित होता है।

ग्राहक की जरूरतें: शारीरिक अनुकूलन

प्रश्न 3

नर्स एक ऐसे क्लाइंट की निगरानी कर रही है, जिसे निर्धारित पैक्ड रेड ब्लड सेल्स का इंजेक्शन मिल रहा है। ग्राहक द्वारा रिपोर्ट की गई कौन सी खोज नर्स को इंगित करेगी कि ग्राहक हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रिया का अनुभव कर रहा है?

• ए. पीठ दर्द।

• बी सांस की तकलीफ।

• C. पित्ती का विकास

• डी. अस्वस्थता

समाधान:

तर्क: एक रक्तलायी आधान प्रतिक्रिया तब होती है जब रक्त उत्पाद असंगत होता है। हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रिया वाला ग्राहक पीठ दर्द, सिरदर्द, चेहरे की लाली की रिपोर्ट करेगा, और ज्वर हो जाएगा। रक्त उत्पादों से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले ग्राहकों में पित्ती, सांस की तकलीफ विकसित होगी। अस्वस्थता अक्सर ज्वर की प्रतिक्रिया से जुड़ी होती है।

ग्राहक की जरूरतें: औषधीय और पैरेंट्रल थेरेपी

प्रश्न 4

नर्स एक क्लाइंट को सिखा रही है जो सर्जरी के बाद प्रभावी ढंग से खांसी करने के बारे में प्रीऑपरेटिव है। नर्स को शिक्षण में कौन सी जानकारी शामिल करनी चाहिए?

• ए। "छेद के ऊपर एक तकिया या मुड़ा हुआ स्नान कंबल पकड़ो।"

• बी. "खांसने की कोशिश करने से पहले उठो और चलो।"

• C. "यह सबसे अच्छा होगा यदि आप केवल तभी खाँसते हैं जब आप दर्द में न हों।"

• D. "जब आप खांसते हैं, तो अपनी नाक और मुंह को एक ऊतक से ढक लें।"

समाधान:

तर्क: क्योंकि पोस्टऑपरेटिव खाँसी अक्सर दर्दनाक होती है, रोगी को सिखाया जाना चाहिए कि चीरे को तकिए या मुड़े हुए स्नान कंबल से कैसे सहारा दिया जाए।

ग्राहक की जरूरतें: बुनियादी देखभाल और आराम

प्रश्न 5

एक नर्स एक क्लाइंट के लिए डिस्चार्ज टीचिंग प्रदान कर रही है जिसे होम ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित है। सेवार्थी द्वारा दिया गया कौन-सा कथन नर्स को इंगित करता है कि आगे शिक्षण की आवश्यकता है?

• ए। "मुझे सप्ताह में कम से कम एक बार तरल साबुन के साथ कैनुला पर प्रोंग्स को धोना चाहिए।"

• बी। "अगर मुझे सर्दी हो जाती है, तो मैं ठीक होने पर नाक प्रवेशनी को बदल दूंगा।"

• सी. "मेरा परिवार घर में धूम्रपान कर सकता है, जब तक वे दूसरे कमरे में रहते हैं।"

• डी. "मैं कपास से बने कंबल का उपयोग करूंगा।"

समाधान:

तर्क: जिन ग्राहकों को घर पर ऑक्सीजन दी जाती है, उन्हें सिखाया जाना चाहिए कि संक्रमण और चोट से कैसे बचा जाए। ग्राहकों को निर्देश दिया जाना चाहिए कि वे कैनुला पर तरल साबुन से धो लें, सप्ताह में कम से कम एक बार अच्छी तरह से धो लें और यदि वे बीमार हैं तो नाक प्रवेशनी को बदलने के लिए। ऊन या सिंथेटिक रेशों से बने कंबल में एक स्थिर चार्ज हो सकता है, जिससे आग लगने का खतरा बढ़ सकता है। ग्राहकों को परिवार के सभी सदस्यों और मेहमानों को घर में धूम्रपान न करने की हिदायत देनी चाहिए।

ग्राहक की जरूरतें: सुरक्षा और संक्रमण नियंत्रण

प्रश्न 6

नर्स एक ऐसे ग्राहक की देखभाल कर रही है जो परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ की रिपोर्ट करता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान की पुष्टि करने के लिए नर्स को इस ग्राहक के लिए निम्नलिखित में से किस नैदानिक ​​परीक्षण का अनुमान लगाना चाहिए?

• ए इकोकार्डियोग्राम

• बी छाती का एक्स-रे

• सी. दाएं तरफा दिल कैथीटेराइजेशन

• D. कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन

समाधान:

तर्क: पल्मोनरी हाइपरटेंशन, पल्मोनरी वास्कुलचर के माध्यम से रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि के कारण पल्मोनरी धमनी दबाव है, जिससे दाहिनी ओर दिल की विफलता हो सकती है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान की पुष्टि करने के लिए एक दाएं तरफा हृदय कैथीटेराइजेशन नैदानिक ​​​​परीक्षण है। अन्य विकल्प हृदय और फेफड़ों की संरचना के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं लेकिन फुफ्फुसीय धमनी दबावों को माप नहीं सकते हैं।

ग्राहक की जरूरतें: शारीरिक अनुकूलन

प्रश्न 7

नर्स गंभीर एनीमिया से पीड़ित एक ग्राहक का आकलन कर रही है। नर्स को किस खोज की उम्मीद करनी चाहिए?

• ए बीपी 146/88

• बी हृदय गति 125

• सी वजन बढ़ना

• D. गुलाबी नेत्रश्लेष्मला

समाधान:

तर्क: जब कम लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, तो कम हीमोग्लोबिन और कम ऑक्सीजन होता है। इसलिए, गंभीर एनीमिया वाले रोगियों में कार्डियक आउटपुट बढ़ाने के लिए प्रतिपूरक तंत्र के रूप में टैचीकार्डिया होता है। अन्य विकल्प गलत हैं क्योंकि एनीमिया के रोगी अक्सर हल्के रंग के होते हैं, वजन कम करते हैं, और कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण हाइपोटेंशन हो सकता है।

ग्राहक की जरूरतें: शारीरिक अनुकूलन

प्रश्न 8

नर्स एक ऐसे क्लाइंट की निगरानी कर रही है जो एक फेफड़े के प्रत्यारोपण के 6 दिन बाद पोस्टऑपरेटिव है। निम्नलिखित में से कौन सा निष्कर्ष नर्स को तुरंत स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को रिपोर्ट करना चाहिए?

• ए. ग्राहक आकस्मिक दर्द की रिपोर्ट करता है

• बी कम सांस की आवाज

• सी. महत्वाकांक्षा के साथ ऑक्सीजन desaturation

• ड्रेसिंग पर मनाया गया सीरोसैनगिनस ड्रेनेज

समाधान:

तर्क: जो ग्राहक पोस्टऑपरेटिव एकल-फेफड़े का प्रत्यारोपण कर रहा है, उसे तीव्र अस्वीकृति का खतरा होता है जो पहले 10 दिनों में हो सकता है। नर्स को क्लाइंट को ऑक्सीजन की कमी, निम्न श्रेणी के बुखार, परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ और सूखी खांसी के लिए निगरानी करनी चाहिए। अन्य विकल्प फेफड़ों की सर्जरी के बाद सामान्य निष्कर्ष हैं।

ग्राहक की जरूरतें: जोखिम क्षमता में कमी

प्रश्न 9

नर्स सिरोसिस वाले क्लाइंट को लैक्टुलोज की निर्धारित खुराक देने की तैयारी कर रही है। दवा के चिकित्सीय प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए नर्स किस प्रयोगशाला मूल्य की निगरानी करेगी?

• ए ग्लूकोज

• बी अमोनिया

• सी पोटेशियम

• डी बाइकार्बोनेट

समाधान:

तर्क: हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी यकृत रोग की अभिव्यक्ति है जिसमें अमोनिया के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होते हैं। लैक्टुलोज आंतों में मल को अम्लीकृत करता है जो अमोनिया को फँसाता है जिसे बाद में शौच से समाप्त किया जा सकता है।

ग्राहक की जरूरतें: औषधीय और पैरेंट्रल थेरेपी

प्रश्न 10

नर्स तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले ग्राहक की देखभाल कर रही है। नर्स को किस खोज की तुरंत स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को रिपोर्ट करनी चाहिए?

• ए ज्वर:

• बी डायरिया

• सी. पेट दर्द में अचानक कमी

• D. धनात्मक कर्निग का चिन्ह

समाधान:

तर्क: तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले ग्राहक की देखभाल करते समय, नर्स को संभावित जटिलताओं के लिए क्लाइंट की निगरानी करनी चाहिए, जिसमें परिशिष्ट का टूटना भी शामिल है। पेट दर्द में अचानक कमी एक टूटे हुए परिशिष्ट का प्रकटन है और तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अतिसार, ज्वर और सकारात्मक कर्निग के संकेत तीव्र एपेंडिसाइटिस की अपेक्षित अभिव्यक्तियाँ हैं।

ग्राहक की जरूरतें: शारीरिक अनुकूलन

प्रश्न 11

होम हेल्थ नर्स मधुमेह टाइप 1 वाले एक ग्राहक के दैनिक रक्त शर्करा के स्तर की समीक्षा कर रही है, जो सुबह और शाम को निर्धारित एनपीएच इंसुलिन और भोजन के साथ लिसप्रो स्लाइडिंग स्केल प्राप्त करता है। नर्स नोट करती है कि क्लाइंट रोजाना सुबह 6 बजे हाइपरग्लेसेमिया का अनुभव करता है। नर्स के लिए कौन सी कार्रवाई करना सबसे अच्छा होगा?

• ए। निर्धारित एनपीएच इंसुलिन की शाम के भोजन की खुराक बढ़ाने के लिए एक नुस्खा प्राप्त करें।

• बी. क्लाइंट को 2 बजे रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने और एक सप्ताह के लिए परिणाम रिकॉर्ड करने का निर्देश दें।

• ग. ग्राहक को सोने से पहले 30 ग्राम कार्बोहाइड्रेट वाला नाश्ता खाने के लिए प्रोत्साहित करें।

• D. ग्राहक को जागने के 2 घंटे बाद रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने की सलाह दें।

समाधान:

तर्क: मधुमेह टाइप I वाला एक ग्राहक जो सुबह 6 बजे हाइपरग्लेसेमिया का अनुभव कर रहा है, वह भोर की घटना या सोमोगी प्रभाव का अनुभव कर सकता है। हाइपरग्लेसेमिया के कारण की पहचान करने के लिए, नर्स को क्लाइंट को एक सप्ताह के लिए 2 बजे रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने का निर्देश देना चाहिए। यदि ग्राहक भोर की घटना का अनुभव कर रहा है, तो ग्राहक को निर्धारित एनपीएच इंसुलिन की शाम की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होगी। यदि ग्राहक सोमोगी प्रभाव का अनुभव कर रहा है, तो ग्राहक को 30 ग्राम कार्बोहाइड्रेट के साथ सोते समय नाश्ता करने का निर्देश दिया जाना चाहिए। ग्राहक को भोजन से पहले रक्त शर्करा की जांच करनी चाहिए।

ग्राहक की जरूरतें: शारीरिक अनुकूलन

प्रश्न 12

नर्स मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ एक क्लाइंट का आकलन कर रही है और नोट करती है कि क्लाइंट की श्वसन दर 10 है और छाती की दीवार की गति सीमित है। नर्स को निम्नलिखित में से कौन सा हस्तक्षेप करना चाहिए?

• ए. क्लाइंट को मैकेनिकल वेंटिलेशन के लिए तैयार करें।

• बी। एक निर्धारित एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवा का प्रशासन करें।

• सी. क्लाइंट को पर्सड-लिप ब्रीदिंग पर निर्देश दें।

• D. क्लाइंट को हाई-फाउलर में रखें।

समाधान:

तर्क: मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगी की मांसपेशियों में कमजोरी होती है, जो छाती की दीवार और डायाफ्राम की गति को बाधित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता हो सकती है। 10 की श्वसन दर और सीमित छाती की दीवार की गति वाले ग्राहक को श्वसन विफलता का खतरा होता है और नर्स को क्लाइंट को यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए तैयार करना चाहिए। एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवा का प्रशासन, क्लाइंट को पर्स-लिप ब्रीदिंग पर निर्देश देना, और क्लाइंट को हाई-फाउलर में स्थिति देना श्वसन विफलता को ठीक नहीं करेगा।

ग्राहक की जरूरतें: जोखिम क्षमता में कमी